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先來看看這篇去年的新聞(資料來源:Etoday 2013/08/21)

 

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跨物種輸血(Xenotransfusion)

在這先進的時代 聽起來 好像鄉野怪談

不過在很久很久以前 的確輸血的歷史 是從跨物種開始

 

歷史上第一個輸血的案例是在1665年 狗對狗的成功案例

但是動物輸血給人 是在1667年開始有報告

使用羔羊、小牛跟狗的血來輸給人

這些的案例 有的產生嚴重的併發症而死亡 有些卻成功的治療貧血的人

(其實很好理解 誰曉得人血可以互通?那麼就拿我們食用的動物好了?)

 

到了1800年 人輸進動物的血非常平凡普通

尤其是普法戰爭時期1870-1871年

當時研究發現,動物的紅血球會在人體內發生溶血導致嚴重的溶血反應

顯示人體的複雜免疫反應

因此1900年放棄跨物種輸血而且開始發現人類的血型

進而發展人類的輸血醫學

於是獸醫也開始仿照人類的模式 在1950年後 找到家畜類的血型

 

然而 貓咪這個族群因為體積小 

捐血貓提供的血量有限 捐血時多半需要鎮靜

既使貓對貓的輸血醫學已經建立 

但在1960年後仍有案例報導狗血給貓咪的跨物種輸血

 

最近的一篇案例報告是在2004年 澳洲發表的

(在這之前類似的報告發表多在1960年代)

有隻B型血的貓 因為嚴重地非再生性貧血而被轉診

(有輸過血的獸醫師都知道 B型血貓非常難找)

當時並沒有適合的B型捐血貓 也沒有血液的替代品Oxyglobin(牛的血紅蛋白)

因此醫生找來一隻拉布拉多犬 事先做好血液配對試驗

配對過關 因此花了48小時 輸了130cc的血液 

讓貓身體的紅血球量上昇至可以執行全身麻醉的最低標準(PCV=17%)

貓咪得以診斷出是Erythroid Leukemia(急性紅白血病,一種急性的骨髓性白血病)

一周後貓咪便執行安樂死 

當時有出現輕微黃疸 可能是輸狗血的副作用

該醫師不認為這是最適當的治療 也不建議這是最佳方案

但的確在超緊急的狀況下 沒有選擇的情況下

這個方式確實讓該貓咪得以確認病情 死而無憾

(死而無憾是我加的XD)

 

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以過去的案例研究顯示貓咪天生沒有對抗狗紅血球上抗原的抗體

既使如此 在輸血前仍需完成良好的配對(major and minor cross-match)

而只接受一次狗血的貓咪似乎沒有嚴重的急性副作用

有些僅僅在24小時內出現呼吸困難或者發燒 而大約一周後會出現黃疸

根據這些案例 貓體內對於狗紅血球產生的抗體約在4-7天內產生

於是產生延遲的排斥溶血反應(delayed haemolytic reaction)

若是在六天後再次輸狗血的話 會產生過敏而且是致命性的反應(66%以上貓咪立即死亡)

 

也就是說 輸進去的狗血 基本上只能擋幾天

這幾天的時間 

1. 等待貓咪本身自行的造血

2. 繼續尋求適合的捐血者

否則 狗血一旦在體內被摧毀掉 貓咪還是回歸到原本貧血的狀態

 

因此

貓咪輸狗狗的血 不應是慣例的方式 也並不被建議

因為相較於輸配對好的貓血 輸狗血帶來的益處相當少 風險卻相當高

 

貓咪主人需要了解

1. 這是一個風險相當巨大的行為

2. 一旦輸血下去貓咪有可能立即死亡 

3. 或者過幾天後因為排斥反應發生而死亡

4. 而且 身體發生的免疫反應 可能會讓貓咪原本的狀況更加嚴重 導致死亡

 

獸醫師也只能在

1. 超級緊急的狀況而且別無替代方案的情況下

2. 為了要等待貓自行造血 或在等待合適貓血 或要施行診斷手術的前提下

3. 事前有做好良好的交叉配對試驗

4. 知道即將面對的許多臨床反應 包括死亡

這些前提下 才能執行

 

以上

提供家長及臨床獸醫師們參考

 

 

蔡方丈的參考資料:

Xenotransfusion with canine blood in the feline species: review of the literature. 

Journal of Feline Medicine and Surgery 2013;15:2 62-67

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